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2023/12/11
◤ Dr. CHIANG┃保健科普 ◢ 一般大腸鏡vs無痛大腸鏡,該注意什麼?大腸息肉一定要割除嗎?大腸癌會與其他癌症一起併發嗎? 大腸癌跟乳癌有相關?


其實所有的癌症,可能都有所謂一些共同致癌基因,但是大腸癌這個部分有研究,跟乳癌也有相關,家族史有乳癌比較多的,得到大腸癌幾率都會比較高。

我常講說大腸會有個症狀,就是血便,但是他血便跟一般的痔瘡比較不一樣,一般來講,血便它是會很紅的,可是大腸癌流的血,因為是慢慢在流的,除非剛好有個血管破掉,要不然出來是有點咖啡色比較黑一點點的那種顏色,所以我們常常講說當你的那個血便,像鳳書姐,他的爸爸本身是血便,當他的顏色突然間有變化的時候,就要小心是不是有問題了,我每次都說一個病人得到癌症的時候,最重要的,就要知道期別,因為期別就會知道你接下來要怎麼做治療,其實我們每次在定義那個癌症的期別的時候,各位可能有聽過一個叫做TNM。

T其實就是腫瘤的大小,N就是淋巴結,M就是有沒有的遠端的轉移。其實對大腸癌而言呢,我們只分有沒有淋巴的轉移,有沒有遠端的轉移,如果早期發現沒有淋巴的轉移的話,手術就結束了,可是如果有淋巴的轉移,或者有遠端的轉移的話,除了手術,可能就還要再加上化療,才會治療得比較完全。



不確定大腸鏡做得好不好?必記小撇步!

要怎麼樣知道自己的大腸鏡到底有沒有做得完全,其實看兩個地方,一個就是我們在做大腸鏡的時候,會叫病人去吃清腸的東西,前幾天會叫你吃清流的飲食,所以我們說大腸鏡有沒有看清楚,基本上就是一個你大腸清腸有沒有做的乾淨。

如果大腸鏡進去到處都是大便,哪看得到啊,有些小小的癌症根本看不到,另外檢查的長度夠不夠,因為像有的人做的是一般的大腸鏡,沒有做無痛的,可能做到一半他不舒服,不舒服的時候,醫生就只能夠叫停,所以很多人可能只做到這邊降結腸,或者做到升結腸,因為轉彎的時候你不舒服,醫生就不敢做下去了,所以基本上在大腸這要做的完全就有兩個,第一個你清腸一定要清乾淨,第二個一定要有辦法讓醫生把這整段大腸都做完,要做到這個升結腸的地方,這兩個地方都做到的話,就可以保證你的大腸鏡是很安全。

其實像政府現在有輔助,所謂的糞便全血反應,就是50歲以上的成年人每年都可以做一次,為什麼要做糞便全血反應,因為只要是癌症,血管基本上就是豐富的,而且這個血管,是沒有那麼成熟的血管,所以它是很容易流血的,所以上只要癌症的流血的話,在糞便濳血反應,就可以測得到,所以一般建議是這樣,如果你去接受政府糞便濳血反應,只要是陽性的,我們下一步就會建議做一個完整的大腸鏡,去看看你到底有沒有大腸癌。


息肉不是小事!為什麼看到就要馬上處理

另外就是息肉的問題,其實息肉分很多種,一般看到息肉,如果看到不對勁的話,一般就會把它切片化驗,如果是那種高風險型的息肉的話,我們就會建議,至少每年每年都要去做一次大腸鏡,如果有看到息肉,就必須很快把它割掉,因為很多大腸癌是從息肉轉變而來的,有家族史的話,更應該常常都要去檢查。?

家族中有癌症病例就要小心?關於癌症遺傳的事

實際上所有的癌症,可能都有所謂一些共同的致癌基因,但是大腸癌這個部分,甚至有研究啊,大腸癌跟乳癌也有相關,像你家族史乳癌比較多的,甚至得到大腸癌幾率都會比較高。就算家屬不幸得到癌症,或是你自己不幸得到癌症的話,其實社會上有很多的資源可以用,都有一些病友團體或者一些基金會,其實醫院裡面也有所謂的癌症資源中心的,裡面有很多問題都可以得到答覆。













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