打破血壓藥的迷思和誤解

當然是錯的，吃降血壓的藥，不會讓你的血管失去彈性，反而是高血壓沒控制好血管會讓失去彈性，就像我們身上的血管，跟外面的那個水管一樣的意思，當水管裡面的水，水壓很強的時候，壁會變硬失去彈性，跟我們血管的原理是一樣，如果你長期放任都不去控制的話，你的血管就會受到很大壓力衝擊，久而久之你的血管當然會變硬，血壓只會越來越高，而且非常容易破裂，造成出血。另外關於高血壓的迷思，很多人都會說，高血壓藥如果一旦被診斷了，醫生開我是不是要吃藥吃一輩子？

我們就跟各位談一談這個觀念，第一當你被診斷高血壓的時候，醫師通常會先找原因，因為有些人是因為其他的內科毛病造成血壓高，當然如果你是這個原因造成的，只要把那個毛病給去除掉，當然就可以不用吃降血壓藥，高血壓的原因已經被找到了。可是很多人的高血壓的原因，是因為自己可能過度肥胖，又或者是因為遺傳引起的，像這種人大部分確實這個藥是要吃一輩子，只有極少數的一部分的人改善了肥胖的問題或者改善生活習慣，是有可能逆轉高血壓的。

還有一個錯誤的觀念，就是很多人不願意吃血壓藥，因為他們認為藥吃多了，不是傷肝就是傷腎，特別是高血壓藥。很多人都覺得吃多了，會傷腎臟，但是我們臨床上的觀察剛好相反，那些乖乖吃血壓藥的人，我們看他10年20年，大部分的腎功能是正常的，反而是那些不願意吃藥控制血壓的，因為血壓沒控制好，破壞你的腎臟，所以如果當我們醫生診斷是高血壓，請你跟醫生好好的配合。

血壓藥剛開始可能會吃到兩顆三顆之多，因為一開始血壓沒有控制，血壓很高，等時間久了，血壓藥是有可能慢慢會被拿掉，從三顆變成兩顆變成一顆。少數的人在改善一些生活習慣之後，甚至可能連一顆都不需要了，如果你真的想要讓你的高血壓藥，藥物量可以降低，比如多種三種變成兩種，或者從一天三顆變成兩顆一顆，甚至希望能夠拿掉高血壓藥，請遵照美國心臟醫學會，還有高血壓學會的治療指引去做，他有給我們幾個原則，就是S-ABCDE原則。

第一個S，就是salt鹽分，根據研究顯示每天減少一公克鹽分攝取，理論上就可以降低2.5mmhg的血壓，s的意思就是告訴你，平常盡量不要吃太重口味，也不要吃太鹹。

第二個A，Alcohol酒精的意思，根據統計顯示，男性每天的攝取量，酒精攝取量，如果可少於30公克，女生少於20公克的話，就可以降低2-4mmhg的血壓，那30公克的酒精量大概就相當於2.5罐易開罐的酒精量，20公克的話就是1.5罐的啤酒，如果你要喝酒，每天就是小酌是可以的，如果真的喝了這麼大量的話，就會影響到你的血壓控制。

第三個B，body weight體重的意思，其實BMI如果超過25的人，你每減掉一公斤，基本上就能夠降低1mmhg的血壓，體重如果超過100公斤的，如果你願意減重超過10公斤的話，就可以降低10mmhg的血壓，所以體重是血壓的最大敵人，簡單說你要降血壓最最快的方法，就是先降體重。

第四個C Cigarette就是抽菸，抽菸對血管的傷害是非常非常大的，特別是你本身如果已經有高血壓你又抽菸的話，得到心臟病的機率更是大大的增加，所以基本上有高血壓的人，一定要戒菸。

第五個D-Diet飲食習的調整，飲食調整之後，我們常說多吃蔬果類，少吃一些精緻的食物，根據研究的統計，如果飲食願意好好控制的話，基本上最多能降低到10mmhg的血壓。

另外最後一個就是E exercise，就是我們講的運動，多運動，特別是我們常講的有氧運動，如果你又能夠遵照國健署的指示，就是所謂的，「333原則」，就是每週運動三天，每次運動30分鐘，然後每次讓心跳達到133以下，長期下來，根據我們的統計，可以3～6mmhg的血壓。

所以通常你被診斷出來高血壓，藥物是要吃一輩子沒錯，除非你這個高血壓是一些內科毛病引起的，你處理掉毛病，當然可以不用吃血壓藥，另外如果你願意照S-ABCDE的原則去做，是有一部分少數的人，是能夠讓你的血壓藥減量的，另外甚至有可能是可以脫離血壓藥的。但是給大家一個觀念，如果你是個遺傳性的高血壓，大部分的人用藥是需要一輩子的，如果你因為擔心吃血壓藥影響到你的肝腎功能，你的觀念是就錯誤了，根據研究，不好好控制血壓的人才會傷害腎功能，那些願意乖乖控制血壓的人，通常腎功能是沒有問題的。

另外很多高血壓的人，在吃藥一段時間之後，他們量到血壓一旦正常，就可能會自行停藥，這個觀念也錯誤了！你有沒有沒想過現在血壓可以正常，是因為有在吃血壓藥？一旦拿掉，當然血壓就開始飆高了，所以用藥一定要跟醫師討論，醫師如果看到你的血壓功能很好，自然就會慢慢地幫你減量了。